การตรวจหาสาเหตุภาวะมีบุตรยาก
ภาวะมีบุตรยา�?/strong>
โดยปกติแล้�?คู่สมรสที่วางแผนมีบุตรจะสามารถตั้งครรภ์ได้ในปีแรกประมา�?85 % และในปีที่สองประมา�?7% แต่หากคู่สมรสที่พยายามตั้งครรภ์ด้วยวิธีธรรมชาต�?โดยมีเพศสัมพันธ์สม่ำเสม�?(2-3 ครั้งต่อสัปดาห�? เป็นระยะเวล�?1 ปี แล้วยังไม่ประสบความสำเร็จจะจัดอยู่ในภาวะมีบุตรยา�?ซึ่งพบได้ประมา�?75% ทั่วโล�?ดังนั้นหากคู่สมรสใดที่เข้าข่ายภาวะมีบุตรยาก ควรเข้ารับการปรึกษ�?ตรวจหาสาเหต�?และนับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ผลการรักษาจะดีกว่ามาเริ่มรักษาเมื่อมีอายุมากขึ้�?/p>
อายุของเพศหญิง 35+
喙冟笝喔涏副喔堗笀喔膏笟喔编笝喔炧笟喔о箞喔侧笡喔编笉喔覆喔犩覆喔о赴喔∴傅喔氞父喔曕福喔⑧覆喔佮笚喔掂箞喙€喔佮复喔斷笀喔侧竵喔覆喔⑧父喔傕腑喔囙箑喔炧辅喔笉喔脆竾喔權副喙夃笝喔∴傅喙佮笝喔о箓喔權箟喔∴箑喔炧复喙堗浮喔∴覆喔佮競喔多箟喔權笚喔膏竵喙?喔涏傅 喙€喔∴阜喙堗腑喔溹腹喙夃斧喔嵿复喔囙浮喔掂腑喔侧涪喔膏釜喔灌竾喔傕付喙夃笝 喔堗赋喔權抚喔權箘喔傕箞喙佮弗喔班竸喔膏笓喔犩覆喔炧競喔竾喙勦競喙堗笀喔班弗喔斷弗喔囙腑喔⑧箞喔侧竾喔｀抚喔斷箑喔｀箛喔?喔｀抚喔∴笘喔多竾喙勦競喙堗笚喔掂箞喔∴傅喔炧副喔權笜喔膏竵喔｀福喔∴笚喔掂箞喔涏竵喔曕复喔佮箛喔∴傅喙佮笝喔о箓喔權箟喔∴笚喔掂箞喔堗赴喔ム笖喔ム竾喔斷箟喔о涪 喙€喔∴阜喙堗腑喔溹腹喙夃斧喔嵿复喔囙箑喔傕箟喔侧釜喔灌箞喔о副喔?30 喔曕腑喔權笡喔ム覆喔⑧箒喔ム赴 40 喔曕腑喔權笗喙夃笝 喔勦抚喔侧浮喔覆喔∴覆喔｀笘喙冟笝喔佮覆喔｀笗喔编箟喔囙竸喔｀福喔犩箤喙傕笖喔⑧笜喔｀福喔∴笂喔侧笗喔脆笀喔班弗喔斷弗喔囙腑喔⑧箞喔侧竾喔｀抚喔斷箑喔｀箛喔?喔椸副喙夃竾喔權傅喙夃笢喔灌箟喔笉喔脆竾喙冟笝喔娻箞喔о竾喔о副喔?45 喔涏傅喔傕付喙夃笝喙勦笡喙傕笖喔⑧浮喔侧竵喔堗赴喙€喔傕箟喔侧釜喔灌箞喔о副喔⑧箖喔佮弗喙夃笀喔班斧喔∴笖喔涏福喔班笀喔赤箑喔斷阜喔笝 (喔о副喔⑧笚喔竾) 喙傕腑喔佮覆喔浮喔掂笟喔膏笗喔｀箑喔佮阜喔笟喙€喔涏箛喔權辅喔灌笝喔⑧箤 喔斷副喔囙笝喔编箟喔權斧喔侧竵喔勦腹喙堗笚喔掂箞喔澿箞喔侧涪喔笉喔脆竾喔∴傅喔覆喔⑧父 35 喔涏傅喔福喔粪腑喔∴覆喔佮竵喔о箞喔侧笧喔⑧覆喔⑧覆喔∴笗喔编箟喔囙竸喔｀福喔犩箤喔斷箟喔о涪喔о复喔樴傅喔樴福喔｀浮喔娻覆喔曕复喔∴覆喙佮弗喙夃抚喙€喔涏箛喔權箑喔о弗喔?6 喙€喔斷阜喔笝喔福喔粪腑喔∴覆喔佮竵喔о箞喔?喔勦抚喔｀箑喔傕箟喔侧福喔编笟喔佮覆喔｀笡喔｀赴喙€喔∴复喔權笭喔侧抚喔班箑喔堗福喔脆笉喔炧副喔權笜喔膏箤喙傕笖喔⑧箑喔｀箛喔о笚喔掂箞喔父喔?/span>
ปัจจัยจากฝ่ายชาย
สาเหตุของภาวะที่มีบุตรยากจากฝ่ายชาย พบได้ประมา�?15-20% แพทย์จะทำการตรวจหาสาเหต�?โดยการตรวจสอบคุณภาพน้ำอสุจ�?และตรวจเลือดฮอร์โม�?หากผลตรวจน้ำเชื้อพบความผิดปกติมาก เพื่อหาสาเหตุและแนวทางการรักษา และให้คำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่�?เลิกบุหรี�?เหล้า หากพบว่าอสุจิมีความผิดปกติมา�?แพทย์จะแนะนำให้รับการรักษาด้วยวิธี ICSI และอาจใช้เทคโนโลยีพิเศษที่ช่วยเลือกอสุจิที่มีคุณภาพดีมาทำปฏิสนธ�?(ICSI) เช่�?Sperm MACS, pICSI Dish
ความผิดปกติของมดลูกและโพรงมดลู�?/strong>
喔覆喔佮浮喔斷弗喔灌竵喔∴傅喔勦抚喔侧浮喔溹复喔斷笡喔佮笗喔?喙€喔娻箞喔?喔∴傅喙€喔權阜喙夃腑喔囙腑喔佮浮喔斷弗喔灌竵 (Myoma) 喔福喔粪腑喔∴傅喔曕复喙堗竾喙€喔權阜喙夃腑喙冟笝喙傕笧喔｀竾喔∴笖喔ム腹喔伮?(Endometrial polyp) 喔覆喔堗釜喙堗竾喔溹弗喙冟斧喙夃浮喔掂笟喔膏笗喔｀涪喔侧竵喙勦笖喙?喙傕笖喔⑧箑喔權阜喙夃腑喔囙腑喔佮笂喔權复喔斷笚喔掂箞喔⑧阜喙堗笝喙€喔傕箟喔侧箘喔涏箖喔權箓喔炧福喔囙浮喔斷弗喔灌竵 (Submucous Myoma) 喙佮弗喔班笗喔脆箞喔囙箑喔權阜喙夃腑喙冟笝喙傕笧喔｀竾喔∴笖喔ム腹喔佮笀喔班福喔氞竵喔о笝喔佮覆喔｀笣喔编竾喔曕副喔о競喔竾喔曕副喔о腑喙堗腑喔?喔覆喔佮笗喔｀抚喔堗笧喔氞箒喔炧笚喔⑧箤喔堗赴喙佮笝喔班笝喔赤箖喔箟喔椸赋喔佮覆喔｀福喔编竵喔┼覆喔曕覆喔∴竸喔о覆喔∴箑喔浮喔侧赴喔浮喔曕箞喔箘喔?/span>
การอุดตันของท่อนำไข่
喙冟笝喔溹腹喙夃笡喙堗抚喔⑧笚喔掂箞喔∴傅喔涏福喔班抚喔编笗喔脆竵喔侧福喔曕复喔斷箑喔娻阜喙夃腑喔椸覆喔囙箑喔炧辅喔副喔∴笧喔编笝喔樴箤 喙€喔娻箞喔?喔笝喔竾喙冟笝喙€喔椸傅喔⑧浮 喔笝喔竾喙冟笝喙佮笚喙?喔福喔粪腑喔犩覆喔о赴喔副喔佮箑喔笟喙冟笝喔父喙夃竾喙€喔娻复喔囙竵喔｀覆喔權腑喔侧笀喔椸赋喙冟斧喙夃箑喔佮复喔斷笭喔侧抚喔班腑喔膏笖喔曕副喔權競喔竾喔椸箞喔笝喔赤箘喔傕箞喙冟笝喙€喔炧辅喔笉喔脆竾 喔椸赋喙冟斧喙夃箘喔傕箞喙佮弗喔班腑喔父喔堗复喙勦浮喙堗釜喔侧浮喔侧福喔栢箑喔斷复喔權笚喔侧竾喔炧笟喔佮副喔權箘喔斷箟 喙冟笝喔佮福喔撪傅喔椸傅喙堗笚喙堗腑喔權赋喙勦競喙堗笚喔编箟喔囙釜喔竾喔傕箟喔侧竾喔父喔斷笗喔编笝喔堗赋喙€喔涏箛喔權笗喙夃腑喔囙福喔编竵喔┼覆喔斷箟喔о涪喔о复喔樴傅喔佮覆喔｀笚喔赤箑喔斷箛喔佮斧喔ム腑喔斷箒喔佮箟喔?/span>
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คือภาวะที่เยื่อบุผนังมดลูกเจริญภายนอกมดลู�?ซึ่งพบประมาณ 10 �?50% ในผู้หญิงช่วงวัยเจริญพันธุ์ และอาจส่งผลต่อการมีบุตรยากจากภาวะอักเสบที่ทำให้ปริมาณไข่ในรังไข่และคุณภาพของไข่ลดลง รวมทั้งยังทำให้เกิดพังผืดในอุ้งเชิงกรานและอาจทำให้ท่อนำไข่ตันได้ หากพบว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลุกเจริญผิดที่ แพทย์จะทำการรักษาตามความเหมาะสมของแต่ละบุคคลต่อไป
สาเหตุอื่นๆ/หาสาเหตุไม่พบ
บางครั้งการประเมินภาวะมีบุตรยากอย่างครบถ้วนอาจยังไม่สามารถระบุสาเหตุชัดเจนได�?สามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 15% แต่แม้จะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยา�?เราก็ยังมีแนวทางการรักษาที่หลากหลายเพื่อช่วยแก้ปัญหาและนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่สำเร็จได้
การประเมินและการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์
ซักประวัติและตรวจร่างกาย
ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุ�?แพทย์ผู้รักษาจะทำการซักประวัติและตรวจร่างกายโดยละเอียด ซึ่งจะช่วยให้ได้แนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับคู่สมรสในแต่ละคู่ หลังจากซักประวัติและตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะพิจารณาการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่อไปตามความเหมาะสม
喔副喔ム笗喔｀箟喔侧笅喔侧抚喔斷箤喔栢父喔囙箖喔權福喔编竾喙勦競喙?/h3>
อัลตร้าซาวด์เป็นเครื่องมือสำคัญในการประเมินโครงสร้างของมดลูก ท่อนำไข่และรังไข�?และตรวจในช่วงของการมีประจำเดือน (วันที่ 2-3 ของรอบเดือน) จะสามารถบอกจำนวนของฟองไข่ในรังไข่ได้ด้วย (Antral Follicle Count; AFC)
喔佮覆喔｀笗喔｀抚喔堗箖喔權斧喙夃腑喔囙笡喔忇复喔氞副喔曕复喔佮覆喔?/h3>
ก่อนการเริ่มการรักษา ไม่ว่าจะด้วยวิธี IUI หรือ IVF/ ICSI จะมีการตรวจเลือดประเมินความพร้อมก่อนรักษ�?เช่�?ความสมบูรณ์ของเลือด (Complete Blood Count; CBC) ตรวจคัดกรองพาหะธาลัสซีเมี�?(Hb Typing) การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ตับอักเสบบี ตับเอกเสบซี ซิฟิลิ�?เอดส์ กรุ๊ปเลือด) นอกจากนี้ในฝ่ายหญิงจะมีการตรวจระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยา�?เช่�?ฮอร์โม�?AMH (ประเมินปริมาณไข่ในร่างกา�? ฮอร์โมนไทรอยด์ (TSH) ฮอร์โมนน้ำนม (Prolactin) ผลที่ได้จะนำมาประเมินวิธีที่เหมาะสมในการรักษาต่อไ�?/p>
การฉีดสีตรวจโพรงมดลูกและปีกมดลูก
แพทย์อาจสั่งให้ทำการฉีดสีตรวจโพรงมดลูกและปีกมดลู�?(Hysterosalpingogram: HSG) ในกรณีที่สงสัยว่าอาจมีท่อนำไข่อุดตัน หรือสงสัยว่ามีความผิดปกติในโพรงมดลูก เช่�?พังผืด เนื้องอกที่เบียดโพรงมดลู�?/p>
喔佮覆喔｀笗喔｀抚喔堗抚喔脆箑喔勦福喔侧赴喔箤喔權箟喔赤箑喔娻阜喙夃腑喔釜喔膏笀喔?/h3>
การตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้ออสุจิเป็นการทดสอบหลักเพื่อประเมินฝ่ายชาย โดยจะประเมินปริมา�?ความหนาแน่�?การเคลื่อนไห�?ตลอดจนรูปร่างของอสุจ�?หากการวิเคราะห์ได้ผลที่ผิดปกติอาจทำการตรวจประเมินเพิ่มเติ�?หรือใช้เทคนิคการเก็บน้ำเชื้ออสุจิพิเศษ หรือวิธีการปฏิสนธิรูปแบบอื่น
