促排卵方法与注意事项|-解放军沈阳202医院生殖中心

1) 从M₃-M₅应用促排卵药物，药物种类的选择（CC或Gn）、搭配（CC或Gn或CC+Gn）及剂量需根据患者的年龄、体质指数（BMI）、阴道B超卵巢状态（大小、窦卵泡数目、是否PCO、单侧卵巢等）、血FSH、E₂值（M₂、M₃）、既往对促排卵药物的反应情况、盆腔手术史及手术方式、病因等确定。

2) 用药前做一次B超检查以了解患者的基础情况，用药第5天后B超检查了解卵泡发育情况以调整剂量，以后根据卵泡发育速度确定B超检查时间，当主导卵泡直径≥14-15mm时可测尿LH水平，适度监测尿LH水平以防排卵发生,同时嘱丈夫手淫排精一次。

3) 如用CC，当主导卵泡直径≥18mm时，可肌注hCG促排卵，如单用Gn，当主导卵泡直径≥16-18mm时，肌注hCG。注射hCG转天（排卵前）行IUI。

4) 原则上肌注hCG时，直径≥14-15mm的卵泡不超过4个，直径≥16-18mm的卵泡不超过2个，否则选择放弃周期，以防多胎发生；如发育卵泡（≥10个）过多，也应放弃，以防OHSS的发生；或建议不孕夫妇改做IVF。

5) 对PCO的患者，可采用逐步增加Gn剂量的方法（7天增加半支或1支），最长可肌注20天。

6) 对精液标准程序检查基本正常的患者，应建议应用合房而不是人工授精的办法妊娠。