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男性生殖系统包括睾丸,附睾,输精管,阴茎等。睾丸位于阴囊内,是产生精子和雄性激素的地方;精子自睾丸产生,在附睾成熟。从精子的产生到成熟大约需要72天;成熟的精子进入输精管,暂时储存在那里;精子通过精囊腺,和前列腺液一起,通过射精从勃起的阴茎排出体外。
1.睾丸
 睾丸(testis)是男性的生殖腺,能产生男性生殖细胞和分泌男性激素。 a、位置和形态 睾丸借精索悬于阴囊内,左右各一。它呈扁椭圆形,表面光滑,前缘和下端游离,后缘与附睾相邻。其上部是血管、神经、淋巴管进出睾丸的部位。 b、结构 睾丸表面包有一层坚韧厚实的纤维膜,称白膜。白膜在睾丸后缘增厚,呈放射状向睾丸内伸出许多不完整的纤维隔,把睾丸分成若干锥形的睾丸小叶。每一个小叶内含有1~4条细长而弯曲的精曲小管。每一条精曲小管长约70~80cm。精曲小管向睾丸的后上部集中,并相互合并,汇集成网,最后形成8~15条睾丸输出小管进入附睾。 睾丸的组织结构由精曲小管和其间的睾丸间质组成。精曲小管管壁由复层上 皮细胞构成,包括两种细胞,即支持细胞和生精细胞。 支持细胞又称sertoli细胞,散在于生殖细胞之间,呈高而不规则形,具有大的泡状核,含明显的核仁,底部在基膜上,顶端可伸向管腔,侧面和管腔面有生精细胞嵌入,对生精细胞有支持、营养、保护、排放等作用。 生精细胞是一组细胞,包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。各级生精细胞散布在支持细胞之间,镶嵌在其侧面,随着精子发育过程的进行,细胞从基膜逐渐移向腔面。精原细胞是最幼稚的生精细胞,位于基膜上,在促性腺激素的作用下可不断分裂。初级精母细胞体积较大,已离开基膜,位于精原细胞的内侧面,其特征是核呈丝球状,容易辨认。次级精母细胞位于初级精母细胞的内侧面,更靠近管腔,由于存在的时间短,切片上不易找到。精子细胞的位置靠近管腔面,形态很不一致,经过复杂的形态变化发育成精子。精子形似蝌蚪,分头、尾两部分。新形成的精子,其头部往往镶嵌在支持细胞的顶端,尾部朝向管腔。 睾丸间质是精曲小管之间的富含血管和淋巴管的疏松结缔组织,其内有间质细胞。间质细胞呈圆形或不规则形,单个或成群分布,能分泌雄性激素。雄性激素有促进精子的发生,促进男性生殖管道和附属腺的发育,激发男性第二性征的形成,维持正常性功能等诸多功能。
2.附睾
 从组织结构上看,附睾管上皮是由两种细胞组成:一种叫基细胞,其顶部离附睾管腔有一定距离,在附睾各部分,其形态没有差别,一般认为是贮备细胞;另一种叫主细胞,是维持附睾生理功能的物质基础,在各区段的主细胞形态结构差别很大,这也反映出各区段的生理功能的差异。除上皮细胞外,附睾的管壁组织结构也有规律性的变化,附睾管起始段平滑肌有自发地节律性收缩,而尾部平滑肌就没有这种特点,仅在射精一瞬间出现强烈的节律收缩。那么,附睾管究竟为什么会有那么长呢?原来,附睾管不仅有输出包含精子的少量液体的作用,而且还是精子贮藏、成熟的场所。具体说,附睾具有以下主要生理功能。 一、吸收功能 睾丸的支持细胞每天能产生大量睾网液,如一只公羊每天约能分泌40毫升睾网液,而从附睾排出的只不过几百微升,也就是说睾丸分泌液有99%被附睾上皮重新吸收回体内。动物实验表明,结扎输精管时睾丸不会肿胀,但若结扎睾丸输出小管,睾丸第二天就会肿胀,这就充分证实了附睾存在着强有力的吸收功能,可是重新吸收的意义尚不清楚。 二、分泌营养物质,促使精子成熟 附睾分泌功能很强,能分泌甘油磷酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白及多种酶,这些物质与精子的代谢、成熟和正常生理功能有关。精子在附睾管内决不是单纯地停留、路过,而是在漫长的旅途中,不断吸收附睾管壁分泌的营养物质,如肉毒碱等,继续发育直到成熟状态。附睾中肉毒碱的浓度可为血液中的500倍。动物实验表明,如果去除附睾管,把输精管直接与睾丸输出小管吻合,经输精管排出的精子不具备受精能力。如果把输精管与附睾始端的1厘米左右处吻合,则排出的精子具有活力和受精能力。这就说明附睾管头部对精子成熟来说是绝对必要的。附睾管分泌的甘油磷酸胆碱与维持附睾尾部的高渗微环境有关,同时也可作为精子在女性生殖道内的能源,因女性生殖道内有一种酶,可将甘油磷酸胆碱分解成乳酸和果糖。 三、贮存精子 精子进入附睾后,一般要逗留大约19-25天,精子到达附睾尾,如未能及时排出,则先贮存于尾部。由于附睾管腔内的特殊环境,其液体性质偏酸,渗透压非常高,氧含量低、二氧化碳含量高,使精子处于静息状态,以便贮积能量。精子在附睾尾部可存活28天或更久。 四、分泌功能 附睾液中雄激素含量很高,除来自血循环和睾丸分泌的睾网液体,最近的研究发现,附睾上皮本身也能分泌少量雄激素。 五、免疫屏障作用 附睾本身有一种屏障作用,它可以防止精子进入附睾上皮内,以免发生自身免疫反应。输精管结扎后,这种屏障有可能遭到破坏,于是精子表面的特殊大分子物质(抗原)与机体内的免疫系统相接触,就会发生输精管结扎术后的副反应--精子抗原的自身免疫反应。简单地说,就是体内产生一种物质(免疫球蛋白或叫抗体),能起到抑制精子活动或杀死精子的作用。 从组织结构上看,附睾管上皮是由两种细胞组成:一种叫基细胞,其顶部离附睾管腔有一定距离,在附睾各部分,其形态没有差别,一般认为是贮备细胞;另一种叫主细胞,是维持附睾生理功能的物质基础,在各区段的主细胞形态结构差别很大,这也反映出各区段的生理功能的差异。除上皮细胞外,附睾的管壁组织结构也有规律性的变化,附睾管起始段平滑肌有自发地节律性收缩,而尾部平滑肌就没有这种特点,仅在射精一瞬间出现强烈的节律收缩。那么,附睾管究竟为什么会有那么长呢?原来,附睾管不仅有输出包含精子的少量液体的作用,而且还是精子贮藏、成熟的场所。具体说,附睾具有以下主要生理功能。
输精管
输精管(vas deferens)在阴囊和腹股沟管内为精索的一部分,是精索内的主要结构。输精管坚韧如绳索,在腹股沟管外环以下的精索内,隔着阴壁可自行模到。 输精管左右各一,长35-45cm,外径在2毫米左右,管内腔直径细小不及1毫米。 输精管由附睾伸到精囊腺颈,与附睾管直接连续,是睾丸的最终排出管道。它起始于附睾尾部,经附睾内侧沿睾丸后缘上行,穿过腹股沟外环,通过腹股沟管到腹股沟内环水平,终于射精管。经腹股沟外环进入腹股沟管,进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进,再转向内,跨越输尿管末端上方,经膀胱与直肠之间至膀胱底,在精囊上端沿精囊内侧向下内方,呈梭形膨大,成为输精管壶腹,壶腹下端渐细,于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成射精管。
阴茎

阴茎横断面
 阴茎海绵体
阴 茎 阴茎penis可分为头、体和根三部分。后端为阴茎根,藏于阴囊和会阴部皮肤的深面,固定于耻骨下支和坐骨支,为固定部。中部为阴茎体,呈圆柱形,以韧带悬于耻骨联合的前下方,为可动部。阴茎前端的膨大部分为阴茎头,头的尖端有矢状较狭窄的尿道外口external orifice of urethra。头后较细的部分为阴茎颈。 阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体 cavernous body of penis为两端细的圆柱体,左、有各一,位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合,向前伸延,尖端变细,嵌入阴茎头后面的凹陷内。阴茎海绵体的后端左、右分离,称为阴茎脚,分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体cavernous body of urethra位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。中部呈圆柱形,前端膨大为阴茎头,后端膨大称为尿道球bulb of urethra,位于两阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜,分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成,腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时,阴茎即变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。 阴茎的皮肤薄而柔软,富有伸展性,皮下无脂肪组织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密,其余部分则疏松易于游离,阴茎皮肤自颈处向前反折游离,形成包统阴茎头的双层环形皮肤皱襞,称为阴茎包皮prepuce of penis。包皮的前端围成包皮口,在阴茎头腹侧中线上,连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞,称为包皮系带frenulum of prepuce。作包皮环切时,应注意勿伤及包皮系带,以免影响阴茎的正常勃起。 幼儿的包皮较长,包着整个阴茎头,包皮口也小。随着年龄的增长,包皮逐渐退缩,包皮口也逐渐扩大。若包皮盖住尿道外口,但能够上翻露出尿道外口和阴茎头时,称为包皮过长。当包皮口过小,包皮完全包着阴茎头不能翻开时,称为包茎。在这两种情况下,都易因包皮腔内污物的刺激而发生炎症,也可成为诱发阴茎癌的一个因素。故成年时应将过多的包皮手术切除,使阴茎头露出。 |